4 лютого — Всесвітній день боротьби з раком, який відзначається щорічно за ініціативою «Міжнародного союзу проти раку». За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, рак є однією з основних причин смерті у світі, на нього припало майже 10 мільйонів смертей у 2020 році, або кожна шоста смерть.

Наша держава посідає друге місце в Європі за темпами поширення онкозахворювань. Злоякісні новоутворення уражають кожного четвертого українця та кожну шосту українку, при цьому шанс захворіти істотно збільшується після 50-річного віку.

Тема Всесвітнього дня боротьби з раком у 2022-2024 роках — «Усунути прогалину в догляді». Кожна людина має можливість змінити ситуацію, неважливо, велику чи малу, але разом спільнота охорони здоров’я може досягти реального прогресу в зменшенні глобального впливу раку.

— Які симптоми дають зрозуміти, що з тобою щось не так і потрібно негайно звернутися до лікаря?

— Різні пухлини дають різну симптоматику. На ранніх стадіях онкологічні захворювання дуже часто взагалі не турбують, людина може навіть не підозрювати про наявність у неї злоякісного процесу. Варто прислухатися до свого організму та при появі неспецифічних скарг — загальна слабкість, безпідставний тривалий підйом температури тіла, нічна пітливість, порушення травлення тощо — звернутися до сімейного лікаря. 

Наразі у нашій системі охорони здоров’я відсутні масові профілактичні огляди, але активно розвивається система скринінгу та ранньої діагностики. На жаль, у реаліях воєнного стану доступ до спецдопомоги недоступний для багатьох громадян, а до скринінгу — і поготів.

— Які обстеження й у якому віці потрібно проходити, щоб запобігати хворобі або виявити її на ранніх стадіях?

— Враховуючи статистику захворюваності, МОЗ України рекомендує жінкам від 20 до 29 років проходити клінічне обстеження грудних залоз – 1 раз на рік, цитологічну діагностику (ПАП-тест) на рак шийки матки — з 21 року, 1 раз на 3 роки. Жінкам від 30 до 39 років: клінічне обстеження грудних залоз — 1 раз на рік, цитологічна діагностика (ПАП-тест) та тест на вірус папіломи людини (ВПЛ-тест) — 1 раз на 5 років. 

Жінкам від 40 до 49 років: клінічне обстеження грудних залоз — 1 раз на рік, мамографія — 1 раз на 2 роки, цитологічна діагностика (ПАП-тест) та тест на вірус папіломи людини (ВПЛ-тест) — 1 раз на 5 років. Жінкам від 50 років та старшим: клінічне обстеження грудних залоз — 1 раз на рік, мамографія — 1 раз на 2 роки, колоноскопія – 1 раз на 5 років.

Чоловікам 40-49 років варто 1 раз на рік проходити огляд в уролога та аналіз крові на ПСА-тест, а з 50 – щорічно урологічний огляд, ПСА-тест, і кожні 5 років — колоноскопія. Після 60 років інші обстеження призначає сімейний лікар чи терапевт за потребою.

— Профілактика раку: міф чи реальний спосіб вберегти власне здоров‘я?

— Так, вчасні обстеження — реальний спосіб зберегти своє здоров’я. Механізм виникнення онкологічного захворювання так само складний і до кінця не вивчений, на нього впливає дуже багато факторів, починаючи від впливів канцерогенів, генетичних мутацій і закінчуючи способом життя людини. Якщо бути уважним до себе та свого організму, можливо знизити ризик виникнення злоякісних захворювань. Саме на ранніх стадіях діагностування раку пацієнт має найкращі прогнози на одужання.

Відповідно до рекомендацій ВООЗ, ризик онкології можна знизити за допомогою дотримання загальновідомих принципів здорового способу життя:

• відмова від тютюну;
• підтримання здорової маси тіла;
• здорове харчування, включаючи фрукти та овочі;
• регулярна фізична активність;
• уникнення або зменшення вживання алкоголю;
• вакцинація проти вірусу папіломи людини та гепатиту В;
• уникнення ультрафіолетового випромінювання.

— Які види онкології на сьогодні є найрозповсюдженішими в Україні? Яка статистика тих, кому вдалося одужати?

— В Україні є велика проблема із підрахунком статистики в режимі реального часу. Немає нових даних щодо того, скільки пацієнтів одужало, скільки виїхало на лікування за кордон, скільки померло через війну, не маючи можливості вчасно отримати медичну допомогу, ліки тощо. Росія вбиває українців не тільки ракетами та кулями, а і знищує медичну інфраструктуру.

Згідно з даними Національного канцер-реєстру за 2020-2021 рік, у чоловіків на першому місці по захворюваності були рак трахеї, бронхів та легені, на другому — рак передміхурової залози, на третьому — немеланомні захворювання шкіри, на четвертому — колоректальний рак, на п’ятому — рак шлунку. 

Серед жінок на першому місці — рак молочної залози, на другому – рак тіла матки, на третьому — немеланомні злоякісні новоутворення шкіри, на четвертому — колоректальний рак, на п’ятому — рак шийки матки.

— Рак — спадкова хвороба? У яких випадках потрібно здавати генетичний аналіз, щоб убезпечити себе від небезпечного недугу?

— З поглибленням знань про геном людини з’являються нові дані про генетичну обумовленість деяких випадків онкологічних захворювань. На сьогодні доведений зв’язок мутації BRCA1/2 з підвищеним ризиком виникнення раку молочної залози, яєчників, простати та підшлункової залози. 

Активно досліджуються випадки сімейних онкопатологій та спадкових синдромів. На теренах України все доступнішими стають медичне генетичне консультування та генетичні дослідження. Для кожного поглибленого генетичного аналізу мають бути чіткі покази, не варто займатися самодіагностикою та самолікуванням без лікарського нагляду. 

— Куди звертатися та як діяти, якщо помітили зміни у власному організмі?

— Якщо відзначаєте погіршення загального самопочуття, зверніться до сімейного лікаря, який збере анамнез, проведе первинний огляд, надасть електронне направлення на безоплатні додаткові обстеження. Наприклад, тут ви можете знайти пам’ятку від МОЗ, як отримати безкоштовне обстеження КТ. 

Важливо не витрачати час на альтернативну медицину та недоказові методи лікування. Сода, трави, гриби, перекис, АСД, керосин, отрути, п’явки, настій абрикосових кісточок, гомеопатія, голодування тощо — все це не лікує рак і не має нічого спільного з принципами доказової медицини.

— Як обрати лікаря-онколога та довіритися йому?

— Довіра між пацієнтом та онкологом дійсно є одним із ключових факторів успішного лікування. Перед походом до лікаря варто підготуватись та написати список запитань, які вас турбують, щоб не забути про важливі деталі на прийомі. Кожен пацієнт має чітко знати свій діагноз, стадію та протокол лікування. 

Професійна думка іншого/их лікарів — нормальна практика в онкології. Бажано проконсультуватися у двох-трьох спеціалістів, добре, якщо всі вони представлятимуть різні медичні заклади. Цей процес ні в якому випадку не означає недовіру до лікаря, а лиш дає впевненість про правильність призначеного лікування, адже пацієнт і лікар — одна команда, яка бореться проти спільного ворога. Ви можете знайти свого лікаря запитавши рекомендації у пацієнтських спільнотах, наприклад, у групі підтримки дорослих онкопацієнтів «Inspiration family. Все про рак».

— Лікування онкології під звуки сирен: з якими труднощами зіштовхувалися ви та ваші пацієнти за майже 12 місяців повномасштабного вторгнення?

— Війна суттєво загострила проблеми, які й так існували. Зараз в онкопацієнтів дві війни: з Росією та ворогом всередині. Перші тижні війни були надзвичайно важкими. Ми отримували сотні повідомлень від пацієнтів, які були розгубленими та не знали, що робити. Чи працюватимуть лікарні та аптеки, як туди доїхати, чи будуть ліки, чи працює променева терапія, чи можна робити аналізи та обстеження. Пацієнти, які зустріли 24 лютого у лікарні так і залишились там жити на деякий час, разом із медичним персоналом.

Спільно із міжнародними організаціями почали координацію на безкоштовне лікування онкопацієнтів за кордоном, згодом запрацювала медична евакуація від Міністерства охорони здоров‘я. Країни Європи надають статус тимчасового захисту українцям, який включає медичне страхування, проте отримання лікування за кордоном — дуже непростий процес. 

Зараз є великі прогалини із державними закупівлями навіть базових препаратів для хіміотерапії, щобільше, пацієнти не можуть придбати їх навіть за власні кошти в аптеках, бо вони просто відсутні. На жаль, у зв’язку з цим з’явилось багато шахраїв, які торгують підробками. 

— Яку пораду дасте українцям, які запідозрили в себе чи своїх близьких цю підступну хворобу?

— Не хочеться казати вже заїжджену фразу «рак не вирок», проте це дійсно так. Не потрібно опускати руки, зіштовхнувшись з онкологічним діагнозом. Завжди пам’ятайте про свої права на безоплатні послуги, не втрачайте дорогоцінний час, знайдіть «свого» лікаря-онколога, якому зможете щиро довіритися й починайте лікування. Важливо не соромитися просити про допомогу у близьких та друзів, адже ніхто не має проходити цей складний та довгий шлях наодинці.

Фото: santeenafrique.com

Приєднуйтеся до Спільноти The Ukrainians — підтримуйте розвиток українськомовної журналістики

Medical daily ж згадують, що люди почали досліджувати цю хворобу ще задовго до нашої ери. Вперше злоякісні пухлини згадують у єгипетському підручнику з хірургії та медицини приблизно 1500-3000 років до нашої ери. Автори стверджують просто: «Немає лікування».

Відтоді ми багато дізналися про рак: як він поширюється, як протидіє і як з ним боротися, але ми також багато чого зрозуміли про нас самих і силу людської стійкості.

Щороку з’являються нові дослідження у сфері онкології. Ми вже писали, що сьогодні понад 50 видів раку можна виявити через аналіз крові, а до лікування залучають можливості штучного інтелекту. 

Попри новітні досягнення, досі існує багато міфів і викривлень, пов’язаних з цією хворобою. Наприклад, у підручнику з хімії для 9 класів, який Міносвіти рекомендувало у 2017 році, вказано, що харчова сода допомагає у профілактиці та лікуванні раку. Чому це неправда та які ще міфи існують про рак, читайте далі.

Що таке рак?

Інститут раку США пояснює, що це генетична мутація у клітині, яка спричиняє порушення нормального її поділу та «вимикає» апоптоз (природна запрограмована смерть клітини). Ракові клітини утворюють пухлини, прокладають кровоносні судини для їхнього підживлення та поширюються різними частини тіла. Часто на це потрібні роки чи навіть десятиліття.

Злоякісні пухлини проникають у сусідні тканини і можуть подорожувати у віддалені місця організму і спровокувати ріст нових (метастазів). Однак не всі види раку утворюють тверді пухлини. Наприклад, лейкемія, як правило, не утворює.

Доброякісні пухлини не поширюються тілом і після видалення зазвичай не виростають знову. Проте вони також можуть бути смертельно небезпечними, наприклад, якщо з’являються в головному мозку. 

Рак — це смертний вирок

Наразі відомо понад 100 видів злоякісних пухлин, які потребують різного підходу, саме тому універсальних ліків від раку не існує. 

В Україні він посідає друге місце серед причин смертності — це 11% протягом січня-вересня 2021 року. На першому місці серцево-судинні хвороби (63%), на третьому — COVID-19 (8%). Статистику подає Опендатабот.

В Україні діє система державних закупівель лікарських засобів та медичних виробів. Точний перелік безкоштовних ліків та послуг для онкохворих пацієнтів можна переглянути на сайті Національного інституту раку.

Головною проблемою є невчасне виявлення хвороби, адже на ранніх стадіях позбутися раку простіше, а вже ІІІ і ІV стадія потребують дуже серйозного і витратного лікування, яке допоможе стримати прогресування хвороби. Щороку кількість пацієнтів, які повернулися до нормального життя після лікування онкологічного захворювання, збільшується. 

Рак можна вилікувати содою

Цілком зрозумілим є прагнення знайти прості та дешеві ліки, однак народні методи забирають у хворих такий важливий для них час і дають хибне відчуття контролю над раком.

Існує думка, що харчова сода створює в організмі людини лужне середовище, у якому не можуть жити й розмножуватися ракові клітини. Однак МОЗ пише: раковим клітинам потрібне те саме кислотне середовище, що і здоровим, а його рівень у всьому організмі різний. Та й немає досліджень, які підтверджують, що лужність якимось чином може вберегти від раку.

Рак заразний 

Такий міф виник на основі того, що деякі віруси підвищують ризик його виникнення. Наприклад, деякі типи вірусу папіломи людини можуть служити однією з причин розвитку онкології шийки матки, однак ці захворювання не передаються побутовим шляхом. Тож заразитися раком, спілкуючись із хворою людиною неможливо. На це звертає увагу платформа психологічної підтримки онкопацієнтів «Бути поруч».

Рак виникає через поганий стан довкілля та харчові добавки

Ми вже згадувати про те, що навіть динозаври хворіли на рак, а люди зіткнулися з цією хворобою тисячі років тому, тож харчові добавки тут ні до чого.

Натомість доведено, що ультрафіолетове випромінювання, хімічні компоненти цигарок та алкогольних напоїв значно підвищують ризик виникнення онкологічних захворювань. 

Хімієтерапія вбиває

Хімієтерапія належить до традиційних способів боротьби з раком, які значно збільшують здатність пацієнтів до виживання. Як і будь-які ліки, хімієтерапія має побічні ефекти, адже разом із раковими клітинами вона зупиняє поділ інших, здорових клітин. Щоб мінімізувати ризики, сеанси хімієтерапія проводять раз у 21 день, а паралельно призначають різні ліки, що допомагають здоровим клітинам.

Як дізнатися про рак більше?

• Послухати особисту історію довготривалої боротьби з раком, стосунків з рідними на тлі хвороби, про реалії української медицини, та коментарі експертів можна у подкасті журналістки Громадського Яни Сєдової «Я і воно: як пережити онко». 

• Почитати біографію самого раку у книжці «Імператор усіх хвороб» американського онколога індійського походження Сіддгартха Мукерджі. Праця отримала Пулітцерівську премію 2011 року.

• Подивитися українську документальну короткометражку «День пам’яті» від фонду «Таблеточки» та студії DocNoteFilms. «Ми багато говоримо про перемогу над раком, про те, які всі молодці й несправедливо забуваємо тих дітей, яких не стало. Вони теж по-своєму переможці та теж пройшли довгий час свого лікування» — згадує героїня фільму. 

Фото: pexels.com

Приєднуйтеся до Спільноти The Ukrainians — підтримуйте розвиток українськомовної журналістики.